治療後的追蹤

治療後為什麼還需要定期追蹤？

歷經一連串的治療後，終於可以鬆口氣，慢慢地回復正常生活。也許有部分的人會開始擔心未來是否仍然要面對乳癌可能再度復發，請不要擔心，一定要有信心說服自己：「治療結束就是好了！」日後，只要與主治醫師充分配合並與醫療團隊討論，訂定個人的追蹤計畫，就可以大大降低疾病帶來的威脅。

乳癌的治療是多種類的，治療後的副作用雖大多在治療結束後3 至6 個月會緩解，但有些仍可能會有些長期的影響（表12）。因此，病人即使在治療結束後，在飲食、生活、及心理各方面都還需要再做調適。

治療後定期追蹤的目的主要在早期偵測乳癌局部復發、遠端轉移、或者另一側的新乳癌，只要及早發現，仍能降低因復發或轉移帶來的死亡威脅。

多久追蹤一次？要做什麼檢查？

乳癌的預後與所罹患的乳癌種類、開始接受治療時的期別，以及所接受的治療方式有關，如果在追蹤過程中發現有遠端轉移情形，後續的治療就非手術能處理，這可能影響日後再復發預後的好壞。

治療結束後，臨床醫師會依據病人的個別狀況，制定一套追蹤計畫，一般建議治療後前2 年需每3 個月回診一次，3 至5 年後每半年回診一次，5 年後則可每年回診一次。

每次回診醫師會依照狀況進行問診，包括手術後的恢復狀況、化學治療或標靶治療的副作用等等，也會進行理學檢查，一併查看淋巴結是否有腫大的現象，也會定期安排乳房超音波、乳房攝影及抽血檢驗等。有時過多的檢查，不但沒有幫助，還可能加重焦慮與不安。

建議除了配合規律的生活作息、均衡飲食外，仍應每個月實施乳房自我檢查，定期回診，且每年進行基本的健康檢查，若出現任何可疑症狀及不確定情形時，都應盡早與醫療團隊聯繫。

附註：

● 本建議是參考國際最新乳癌追蹤檢查建議原則，但並非適用所有病人，實際上仍須由醫師視病情需要調整。

● 治療結束滿5 年後，主要檢查為年度追蹤門診理學檢查、乳房攝影及婦科門診。

● 通常第零期至第二期病人不固定安排年度骨骼掃描，會視骨骼疼痛症狀評估安排檢查。

● 第零期病人原則上5 年內每半年追蹤一次，只需做乳房攝影或乳房超音波，不一定需要做胸部X 光或腹部超音波檢查。